Geopend maandag t/m zaterdag van 08:00 uur tot 17:00 uur

Waar ben je naar op zoek?

Categorieën
Inhoud

De Risico’s van Tongpiercings in Relatie tot Recessie en Botverlies aan de Linguale Zijde van het Onderfront

Tongpiercings zijn de afgelopen jaren steeds populairder geworden, vooral onder jongeren. Hoewel deze vorm van lichaamsversiering aantrekkelijk kan zijn, zijn er verschillende risico’s verbonden aan tongpiercings die vaak over het hoofd worden gezien. Een van de belangrijkste zorgen betreft de impact van tongpiercings op de mondgezondheid, met name in relatie tot tandvleesontsteking, tandvleesrecessie en botverlies aan de linguale zijde van het onderfront.

Het is niet altijd duidelijk wat de precieze oorzaak is van het ontstaan van tandvleesaandoeningen door tongpiercings. Mogelijke mechanismen zijn:

  1. Mechanische Irritatie: de piercing kan constant in contact komen met het tandvlees, vooral bij bewegingen van de tong. Deze constante irritatie kan het tandvlees beschadigen.
  2. Veranderingen in Mondhygiëne: Het hebben van een tongpiercing kan het moeilijker maken om de mond goed schoon te houden. Bacteriën kunnen zich ophopen rond de piercing, wat leidt tot ontstekingen die de gezondheid van het tandvlees negatief beïnvloeden.
  3. Meer druk op het tandvlees: Het is niet ongebruikelijk dat mensen die een tongpiercing hebben de piercing tegen hun tanden bewegen tijdens het bijten, wat extra druk uitoefent op het tandvlees.

Wat te doen als tandarts als een van uw patiënten een tongpiercing heeft?

Wat te doen als je overweegt een tongpiercing te laten zetten of dit al gedaan hebt?

  1.  Adviseer over de risico’s.
  2. Zijn er al recessies of verdiepte pockets aanwezig aan de linguale zijde van de onderste voortanden? Adviseer de tongpiercing te verwijderen. Indien er tandsteen aanwezig is, is het geadviseerd om supragingivaal te reinigen en licht subgingivaal te reinigen i.c.m. mondhygiëne instructies. Controleer na enkele maanden of er verbetering te zien is.
  3. Zijn de recessies heel diep, waardoor de patiënt zelf moeilijk kan reinigen, is er afwezigheid van aangehechte gingiva linguaal, zijn er aanhoudend pockets van 5 mm of dieper, of is er sprake van zichtbare ontsteking en botverlies? Overweeg dan om een patiënt te verwijzen naar een parodontoloog.

Het is belangrijk om de mogelijke risico’s voor je mondgezondheid te overwegen. Hier zijn enkele tips om de risico’s te minimaliseren:

  • Zorg voor goede mondhygiëne: zorg ervoor dat je regelmatig je tanden poetst met nadruk op de onderste voortanden met een zachte handmatig tandenborstel of een elektrische tandenborstel.
  • Let op de ontwikkeling van slechte gewoontes: probeer je bewust te zijn van gewoontes zoals het bijten op de piercing of drukken van de piercing tegen de binnenzijde van de onderste voortanden.

Wat kan een parodontoloog betekenen voor een patiënt met tandvleesaandoeningen die veroorzaakt zijn door een tongpiercing?

Wanneer er sprake is van diep en moeilijk reinigbare recessies of ontstoken tandvlees met botverlies, is een chirurgische behandeling vaak geadviseerd. Het doel van de chirurgische behandeling is om (deels) de recessies te bedekken en het aanhechtingsverlies te herstellen. Dit kan bereikt worden met een bindweefseltransplantatie in combinatie met het gebruik van regeneratief materiaal (emdogain).

Hieronder presenteer ik een aantal casusvoorbeelden:

De eerste casus gaat over een patiënt die is doorverwezen met linguale recessies. Hieronder ziet u een afbeelding van de metingen bij intake, een röntgenfoto en kleurfoto’s.

de metingen bij intake
oorzaak van de recessie de tongpiercing
linguale recessies

De oorzaak van de recessie is hier puur de aanwezigheid van de tongpiercing. Mevrouw is geadviseerd om de piercing te verwijderen. Om het probleem te verhelpen heb ik een recessiebedekking met bindweefseltransplantatie en emdogain uitgevoerd.

Op de kleurfoto hieronder links ziet u de mondsituatie direct na de operatie. Op de kleurfoto rechts ziet u de mondsituatie drie maanden later. De genezing verliep goed en er zijn geen diepe pockets meer aanwezig.

De tweede casus is ingewikkelder. Patiënt is doorverwezen vanwege diepe pockets in de regio 42 linguaal in combinatie met een recessie. Er was een tongpiercing aanwezig en de 42 was linguaal gekanteld.

Hieronder ziet u een afbeelding van de metingen bij intake, een röntgenfoto en kleurfoto’s.

Röntgenfoto bij diepe pockets
Kleurenfoto diepe pockets

Er was een duidelijk radiolucencie rondom de 42 te zien. Element reageert positief op koudetest.

Prognose voor de 42 is zeer dubieus. Een nieuwe orthodontische behandeling zou niet per definitie het resultaat van een chirurgische behandeling verbeteren en daarom is besloten om wel een poging te doen om de 42 te redden met chirurgie. Patiënt is daarnaast geadviseerd om de tongpiercing te verwijderen.

Ik heb een recessiebedekking met bindweefseltransplantatie en emdogain uitgevoerd. Tijdens de ingreep heb ik een fors botdefect geconstateerd. Het defect van de 42 was mesiaal breed. Daarnaast heb ik ook een afwijking op de wortel van de 42 geconstateerd (zie onderstaande afbeelding links met pijl).

Recessiebedekking
de mondsituatie direct na de ingreep

 Op bovenstaande afbeelding rechts ziet u de mondsituatie direct na de ingreep.

Op onderstaande afbeelding links ziet u de mondsituatie twee weken na de ingreep en op onderstaande afbeelding rechts ziet u de mondsituatie zes maanden na de ingreep.

de mondsituatie zes maanden na de ingreep.

Zes maanden na de ingreep waren er geen diepe pockets te meten.

Anderhalf jaar na de ingreep is er wel een diepe pocket aanwezig mesiaal van de 42. De radiolucencie is nog steeds aanwezig (zie afbeelding hieronder), maar de 42 is vitaal. Advies is extractie van de 42 en eventuele vervanging door een maryland brug.

Anderhalf jaar na de ingreep

Conclusie

Een tongpiercing is een persoonlijke keuze, maar het is essentieel dat men zich volledig bewust is van de mogelijke gezondheidsrisico’s en met name de impact op het tandvlees en het bot aan de linguale zijde van het onderfront. Wanneer dit een kwetsbaar gebied is, is het misschien beter om de piercing te verwijderen en een tandarts of parodontoloog te raadplegen voor advies. Het behouden van een goede mondgezondheid en het afleren van slechte gewoontes die verband houden met de piercing, is cruciaal. In zeldzame gevallen kan een tongpiercing het verlies van een element veroorzaken, zoals te zien is bij de tweede casus.

Bronvermelding:

  1. Tongue piercing: impact of time and barbell stem length on lingual gingival recession and tooth chipping
    Allison Campbell 1, Alisa Moore, Elly Williams, Joni Stephens, Dimitris N Tatakis
    Periodontol. 2002 Mar;73(3):289-97.  doi: 10.1902/jop.2002.73.3.289.
  2. Gingival recession is likely associated with tongue piercings
    Mark A Reynolds 1
    J Evid Based Dent Pract. 2012 Sep;12(3 Suppl):145-6.

Maak een afspraak

Het maken van een afspraak kan via één van de onderstaande manieren

Bereikbaar maandag t/m zaterdag tussen 08:00 en 17:00 uur

Direct

Vul uw nummer in en wij bellen u.
Alleen tijdens kantooruren en afhankelijk van drukte bij de balie

Maak een afspraak bij Ordentall Clinics